输卵管粘连阻塞了,怎么办?
时间:2020-07-09 作者:admin

输卵管粘连及阻塞是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍。可分为输卵管管腔粘连阻塞及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全阻塞及部分阻塞,其阻塞常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。


人体有两条输卵管,左右各一,位于子宫的两侧,由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四个部分。输卵管分为三层:浆膜层、平滑肌层、黏膜层。其中粘膜层有纤毛细胞。


当女性从卵巢内排卵后输卵管的伞端负责将卵子拾到输卵管,纤毛细胞的纤毛摆动运输卵子,受精后纤毛将受精卵摆动运输至子宫,使其着床。所以当输卵管粘连后将导致女性不孕。


子宫输卵管造影正常表现为: 宫腔呈倒三角形,输卵管呈水平走行或稍向下行至壶腹部时又稍向上行或在子宫体部两侧弯曲绕行, 从内到外由细到粗, 自然柔软,造影剂弥散广泛,呈鱼网状或云絮状边缘模糊。


输卵管粘连及阻塞时行子宫输卵管造影显示:输卵管管腔粘连及阻塞,盆腔内无造影剂弥散为输卵管阻塞;盆腔内造影剂弥散量少,管腔较细为输卵管部分阻塞;输卵管走行迂曲、僵直或固定,盆腔内造影剂弥散量少或不均匀,为输卵管周围粘连;输卵管走形细长僵直,伞端上举,造影剂弥散不均呈串珠状为输卵管结核的表现。


输卵管粘连、阻塞的治疗:输卵管粘连是因输卵管的慢性炎症所引起的输卵管运输卵子的功能障碍。可分为输卵管管腔粘连及输卵管周围粘连两种。其中输卵管管腔粘连又分为完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常见部位为输卵管峡部、壶腹部及伞端。


(1)输卵管粘连造成部分阻塞:


“通管综合疗法”保守治疗。这个治法是以“瘀血痰湿互结”为立法依据创立的“通管方”系列,专门治疗输卵管不完全阻塞。


王宗强医生探索治疗输卵管阻塞导致的不孕症已四十多年,认为输卵管阻塞的治疗目标,一是要输卵管管腔通畅,二是要输卵管伞端周围组织粘连消失,三是要输卵管具备基本生理功能。“通管综合疗法”能疏通瘀血痰湿阻滞,松解粘连,疏通输卵管,改善输卵管的纤维化,促进损伤的内膜再生,改善局部微循环,增加输卵管血流量,持续有效的改善输卵管充血,水肿,炎症渗出,以达到输卵管通畅和恢复输卵管蠕动、分泌、拾卵功能。王宗强医生治疗的患者输卵管通畅成功率高,怀孕率高,在临床上取得了非常理想的疗效。


   “通管综合疗法”临床还用于宫腹腔镜微创手术半年后还是没有怀上孕的,经过复查,输卵管如果又再次发生粘连阻塞,只要没有完全阻塞,就有治疗机会使用“通管综合疗法”治疗,可以使阻塞输卵管再次通畅。


患者可以参阅我发表于《亚太传统医药》第10卷第5期《从痰瘀论治输卵管阻塞性不孕的经验总结》的论文。


2)输卵管周围粘连:可以采用腹腔镜下输卵管整形术,但最好的怀孕时机在术后半年内,由于腹腔镜术后仍会有盆腔粘连,手术也会影响盆腔血运和卵巢功能,若半年内没怀孕需要再次检查输卵管。


3)输卵管管腔粘连造成完全阻塞:可考虑采用辅助生殖技术助孕,例如行“试管婴儿”。


(作者:德阳美婴儿妇产医院中医妇科医生  王宗强)